２０２５夏の信州こども山賊キャンプお申し込み

※必ず、数字は半角、カタカナは全角でお願いします。
※申し込みフォームは、確認画面や記入漏れ画面からWEBブラウザの「戻る」や「戻る」ボタンを利用した際に入力された内容が残らない場合がございます。あらかじめご了承ください。

※お申し込みの前に必ず募集要項をご覧ください


■参加希望組について※連続参加ご希望の方は連続する希望組にチェックしてください
B１組　 B２組　 B３組　 B４組
B５組　 B６組　 B７組　 B８組
B９組　 B１０組

C２組　 C３組　 C４組　 C５組
C６組　 C７組　 C８組　 C９組

S１組　 S２組　 Z１組
B１組　 B２組　 B３組　 B４組
B５組　 B６組　 B７組　 B８組
B９組　 B１０組

C２組　 C３組　 C４組　 C５組
C６組　 C７組　 C８組　 C９組

S１組　 S２組　 Z１組
B１組　 B２組　 B３組　 B４組
B５組　 B６組　 B７組　 B８組
B９組　 B１０組

C２組　 C３組　 C４組　 C５組
C６組　 C７組　 C８組　 C９組

S１組　 S２組　 Z１組

■集合・解散

■参加者について
　才
年　 月　 日
※生年月日、学年、年齢の記入間違いが多くあります。再度ご確認ください。

※生年月日、学年、年齢の記入間違いが多くあります。再度ご確認ください。
※あるとお答えの方は必ずアレルギーの詳細を下記（アレルギー内容）へお書きください。
※あるとお答えの方は詳細をその他連絡事項にお書きください

■保護者・住所連絡先などについて

※都道府県以下　マンション名などありましたら必ずお書きください。

※半角数字

※半角数字

※半角英数字（例***@***.**.**）
（ｅ−ｍａｉｌをご確認のためもう１度ご入力ください。）
(確認)

※電話番号をお書きの際はどちら様の番号であるかわかるようにお書きください。
※申し込み時、集合解散時に連絡することがございます。
インターネット
友人・知人
兄弟・親戚
学校
新聞
雑誌
その他

■山賊キャンプ各種割引クーポンについて
※2021年夏に山賊キャンプ事務局より発行された割引券をお持ちの方で未使用の方は下記へ番号をお書きください。
※2025年度友人割引クーポンをお持ちの方は下記へ番号をお書きください。

■スタディクーポンの使用について
※スタディクーポンとは、公益財団法人チャンス・フォー・チルドレンが実施している、寄付金を原資に生活困窮世帯の子どもに学習塾や習い事で利用できるクーポンを提供する事業です。詳しく はホームページご覧ください。

■同組希望について
※参加にあたり同じ組をご希望される方（ご兄弟、ご友人など）がいらっしゃる場合は全員のお名前を下記にお書きください。お書きいただいた場合は、お名前のある方全員が抽選に受かってからの組の確定となります。

■参加希望者の個性などについて
※お子様の性格、個性、関心について具体的にお教えください。（キャンプ生活のカウンセリングの参考にさせていただきます。）
※お子様記入欄について、お子様自身の入力が難しい場合、必ずお子様のご了承のもとで保護者の方がご入力ください。


■承諾・賛同
お子様が分からなければ意味を説明してあげてください。また、インターネットでのお申し込みの場合、お子様自身の入力が難しい場合、必ずお子様のご了承のもと、保護者の方の代筆にて氏名の入力をお願いいたします。

ＨＰに書かれている最長老のおきてを守ることができる人は下にサインしてください。
わたしはおきてを守り楽しくキャンプする山賊となることをここに誓います。

以上、２０２５夏の信州こども山賊キャンプＨＰに記されている事項のすべてを承諾・賛同して参加を申し込みます。
なお、キャンプ参加中に、上記参加者が負うべき責任については、これを保護者が負います。


※記入漏れがないか今一度ご確認いただき、送信内容を確認ボタンへお進みください。
申し込みフォームは、確認画面や記入漏れ画面からWEBブラウザの「戻る」や「戻る」ボタンを利用した際に入力された 内容が残らない場合がございます。あらかじめご了承ください。